Tennisarm und Golferarm in Wien
Ein stechender Schmerz außen oder innen am Ellbogen, der beim Zugreifen, Tragen oder Händeschütteln einschießt: Tennisarm und Golferarm sind Reizungen der Sehnenansätze und entstehen im Beruf ebenso wie beim Sport. Ich kläre die Ursache mit Ultraschall ab und behandle stufenweise.
Kurz gesagt
Tennisarm (Epicondylitis lateralis) und Golferarm (Epicondylitis medialis) sind schmerzhafte Reizungen der Sehnenansätze am äußeren beziehungsweise inneren Knochenvorsprung des Ellbogens. Typisch sind Druckschmerz über dem Knochenvorsprung, Schmerz beim Zugreifen und Tragen und eine nachlassende Kraft in der Hand. Die Diagnose stelle ich im Gespräch, mit Funktionstests und mit dem Ultraschall in der Ordination. Behandelt wird zuerst konservativ: Belastung anpassen, Physiotherapie mit gezieltem Sehnentraining, dazu Stoßwelle, ultraschallgestützte Infiltration, Eigenblut-Therapie oder Magnetfeldtherapie. Bleiben die Beschwerden bestehen, ist ein Eingriff am Sehnenansatz möglich — arthroskopisch oder offen.
Was ist ein Tennisarm, was ein Golferarm?
Am unteren Ende des Oberarmknochens sitzen zwei kleine Knochenvorsprünge. Außen (Epicondylus lateralis) setzen die Strecker von Handgelenk und Fingern an, innen (Epicondylus medialis) die Beuger. Wird ein Ansatz über längere Zeit einseitig oder ungewohnt beansprucht, hält das Sehnengewebe der Zugkraft nicht mehr stand: Es entstehen feine Schädigungen, die Sehne baut sich um und wird schmerzempfindlich (Tendinose).
Weil dabei nicht die klassische Entzündung im Vordergrund steht, genügt reines Schonen selten — die Sehne braucht einen dosierten Reiz, um wieder belastbar zu werden. Die Auslöser liegen oft weit weg vom Sportplatz: Arbeit an Maus und Tastatur, Handwerk, Friseur- und Pflegetätigkeit, Musizieren, Gartenarbeit, dazu Tennis, Golf, Klettern, Kraft- und Wurfsport.
Typische Beschwerden
- Druckschmerz am Knochenvorsprung — außen beim Tennisarm, innen beim Golferarm.
- Schmerz beim Zugreifen und Halten — Tasse, Einkaufstasche, Werkzeug, Händedruck.
- Schmerz gegen Widerstand — Handgelenk strecken (außen) oder beugen und drehen (innen).
- Ausstrahlung in den Unterarm, seltener bis zur Hand.
- Nachlassende Griffkraft — Gegenstände entgleiten, feine Arbeiten ermüden rasch.
- Anlaufschmerz und Steifigkeit, vor allem morgens.
- Schmerz in Ruhe oder nachts — Zeichen eines ausgeprägten Reizzustands.
So stelle ich die Diagnose
Am Anfang steht das ausführliche Gespräch: Welche Bewegung löst die Beschwerden aus, was hat sich zuletzt an Beruf, Sport oder Alltag geändert? Danach folgt die klinische Untersuchung mit Funktionstests, die den betroffenen Sehnenansatz unter Spannung setzen. In der Ordination steht mir der Ultraschall zur Verfügung: Damit beurteile ich den Sehnenansatz in Bewegung und erkenne Umbauzonen oder Teileinrisse. Bei Bedarf veranlasse ich eine Röntgenaufnahme oder ein MRT — beides findet außer Haus statt, ich organisiere die Zuweisung und bespreche die Befunde mit Ihnen.
Wichtig ist die Abgrenzung. Taubheit oder Kribbeln in Ring- und Kleinfinger sprechen für eine Einengung des Nervs, also für ein Sulcus-ulnaris-Syndrom. Ein Streckdefizit oder ein Blockierungsgefühl passt eher zum steifen Ellbogen. Eine Übersicht nach Ort und Auslöser finden Sie auf der Seite zu Ellbogenschmerzen und ihrer Abklärung.
Behandlung: zuerst konservativ
Tennisarm und Golferarm behandle ich stufenweise. Am Beginn steht die Anpassung der Belastung: Wir sehen uns an, welche Bewegung den Sehnenansatz reizt, und verändern Griff, Technik, Arbeitsplatz oder Trainingsaufbau. Parallel beginnt die Physiotherapie mit langsam gesteigertem Sehnentraining — Physiotherapie und Trainingstherapie sind im Orthozentrum Döbling im Haus.
Reicht das nicht aus, stehen mir in der Ordination weitere Verfahren zur Verfügung. Die Stoßwellentherapie, fokussiert und radial, richtet Energie gezielt auf den gereizten Sehnenansatz. Mit der Eigenblut-Therapie (PRP) bringe ich körpereigene Wachstumsfaktoren unter Ultraschallsicht an die Sehne. Eine ultraschallgestützte Infiltration setze ich zurückhaltend ein, wenn der Reizzustand ausgeprägt ist. Ergänzend kommt die Magnetfeldtherapie infrage.
Meine Ordination ist eine Wahlarztordination. Ich verrechne mit keiner Krankenkasse direkt; Sie erhalten eine Honorarnote und reichen sie bei Ihrer Kasse ein — auf Wunsch übernehme ich die Einreichung für Sie. Mehr dazu auf der Seite zum Wahlarzt und zur Rückerstattung.
Wenn eine Operation nötig ist
Bleiben die Beschwerden trotz konsequenter konservativer Behandlung bestehen, ist ein Eingriff am Sehnenansatz eine Möglichkeit. Ziel ist es, das umgebaute Gewebe zu entfernen und die Heilung anzustoßen. Das gelingt offen über einen kleinen Schnitt oder arthroskopisch über eine Gelenkspiegelung des Ellbogens. Der Vorteil der Schlüsselloch-Chirurgie: Ich beurteile das Gelenk zugleich von innen und behandle Begleitbefunde wie freie Gelenkskörper mit.
Beim Golferarm liegt der Sehnenansatz nahe am Nervus ulnaris; vor einem Eingriff an der Innenseite prüfe ich deshalb, ob der Nerv mitbeteiligt ist. Notwendige Eingriffe führe ich in der ATOMOS Klinik Währing, der Privatklinik Döbling oder im Rudolfinerhaus durch und begleite Sie von der Planung über den Eingriff bis zur Nachsorge.
Ob und wann operiert wird, entscheiden wir gemeinsam, sobald alle Befunde vorliegen. Weitere Krankheitsbilder dieses Gelenks finden Sie in der Übersicht zum Ellbogenspezialisten in Wien.
Häufige Fragen
Häufige Fragen zu Tennisarm und Golferarm
Beide bezeichnen eine Reizung von Sehnenansätzen am Ellbogen, nur an unterschiedlichen Stellen. Beim Tennisarm (Epicondylitis lateralis) ist der Ansatz der Strecker am äußeren Knochenvorsprung betroffen, beim Golferarm (Epicondylitis medialis) der Ansatz der Beuger innen. Außen schmerzt vor allem das Strecken des Handgelenks gegen Widerstand, innen das Beugen und kräftige Greifen.
Nicht zwangsläufig. Die Behandlung beginnt konservativ mit angepasster Belastung, Physiotherapie, Stoßwelle, ultraschallgestützter Infiltration oder Eigenblut-Therapie. Erst wenn die Beschwerden trotz konsequenter konservativer Behandlung bestehen bleiben und Beruf, Sport oder Alltag einschränken, spreche ich über einen Eingriff. Ob eine Operation sinnvoll ist, hängt vom Befund ab.
Die fokussierte und die radiale Stoßwelle setze ich bei Sehnenansatzreizungen am Ellbogen ein. Die Energie wird gezielt auf den schmerzhaften Sehnenansatz gerichtet und soll den Reizzustand beeinflussen und den Umbau des Gewebes anregen. Wie gut sie im Einzelfall anspricht, lässt sich vorher nicht sagen.
Das lässt sich nicht pauschal beantworten, und feste Zeiträume nenne ich bewusst nicht. Eine Sehnenansatzreizung braucht Geduld: Die Beschwerden bessern sich in der Regel schrittweise, Rückschläge nach ungewohnter Belastung sind möglich. Entscheidend ist, dass die auslösende Belastung angepasst und das Sehnentraining weitergeführt wird.
Der Name führt in die Irre. Die Sehnenansätze am Ellbogen reagieren auf wiederholte, einseitige oder ungewohnte Belastung: Arbeit an Maus und Tastatur, Handwerk, Friseur- und Pflegetätigkeit, Musizieren, Gartenarbeit, Kraft- und Ballsport. Auch ein neues Trainingsprogramm kann genügen. Tennis ist nur einer von vielen Auslösern.
Wenn der Schmerz über längere Zeit anhält, in Ruhe oder nachts auftritt, die Griffkraft deutlich nachlässt oder Finger taub werden und kribbeln, sollten Sie den Ellbogen abklären lassen. Taubheit spricht eher für eine Reizung des Nervus ulnaris als für eine Sehnenansatzreizung. Auch nach einem Sturz ist eine Untersuchung sinnvoll.
Meine Ordination ist eine Wahlarztordination. Ich verrechne mit keiner Krankenkasse direkt; Sie erhalten eine Honorarnote und reichen sie bei Ihrer Kasse ein — auf Wunsch übernehme ich die Einreichung für Sie. Bei Operationen ist eine Direktverrechnung mit der Zusatzversicherung möglich. Eine Überweisung brauchen Sie nicht.
Dr. med. Martin Eigenschink
Facharzt für Orthopädie und Traumatologie · Spezialist für Ellbogen-, Schulter- und Handchirurgie
Operative und konservative Behandlung an Ellbogen, Schulter und Hand, bevorzugt minimalinvasiv. Ordination im Orthozentrum Döbling, 1190 Wien. Mehr über meinen Werdegang
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