Ihr Ellbogenspezialist in Wien

Beim Tennisarm (Epicondylitis lateralis) ist der Sehnenansatz an der Außenseite des Ellbogens gereizt. Hier steht meist die konservative Behandlung am Anfang: Anpassen der Belastung, fokussierte Stoßwelle, ultraschallgestützte Infiltration oder Eigenblut-Therapie (PRP). Bleiben die Beschwerden trotz dieser Behandlung bestehen, lässt sich der Sehnenansatz auch arthroskopisch behandeln.

Ein steifer Ellbogen lässt sich nicht mehr vollständig strecken oder beugen, etwa nach einer Verletzung, einer Operation oder bei Arthrose. Ursache sind oft eine vernarbte Gelenkkapsel, Knochenvorsprünge oder freie Gelenkskörper. Reicht die konservative Behandlung nicht aus, lassen sich Vernarbungen und Knochenvorsprünge arthroskopisch oder offen lösen. Dieser Eingriff heißt Arthrolyse; sein Ziel ist es, die Beweglichkeit wiederherzustellen.

Am Anfang stehen das Gespräch über den Unfallhergang und die klinische Untersuchung, bei der ich die Stabilität der Seitenbänder prüfe. Ultraschall steht in der Ordination zur Verfügung, ein MRT veranlasse ich bei Bedarf. Bleibt danach offen, wie stabil das Gelenk ist, lässt sich das bei einer Arthroskopie direkt beurteilen. Ob eine Bandrekonstruktion nötig ist, entscheidet der Befund.

Reißt die Bizepssehne am Ellbogen vom Knochen ab, fehlt vor allem Kraft beim Beugen und beim Auswärtsdrehen des Unterarms. Bei aktiven Patientinnen und Patienten bespreche ich deshalb früh die Refixation, also das Wiederbefestigen der Sehne an der Speiche. Ob operiert wird, hängt vom Befund und von den Anforderungen an Ihren Arm ab; die Entscheidung treffen wir gemeinsam.

Beim Sulcus-ulnaris-Syndrom ist der Nervus ulnaris an der Innenseite des Ellbogens eingeengt: Kribbeln und Taubheit in Ring- und Kleinfinger, oft nachts, später auch Kraftverlust in der Hand. Ich untersuche klinisch und mit Ultraschall; die Nervenmessung veranlasse ich über die Neurologie. Bleiben die Beschwerden bestehen oder zeigt die Messung eine deutliche Schädigung, kann die operative Befreiung des Nervs sinnvoll sein.

Nicht bei jedem Befund. Freie Gelenkskörper, eine vernarbte Gelenkkapsel, einklemmende Schleimhautfalten und ein Teil der Sehnenansatzprobleme lassen sich arthroskopisch über kleine Zugänge behandeln. Gerissene Bänder, eine abgerissene distale Bizepssehne und viele Brüche versorge ich offen, damit ich die Strukturen unter direkter Sicht am Knochen befestigen kann.