Sportorthopädie in Wien

Behandlung: der Befund entscheidet

Welcher Weg am Anfang steht, entscheidet der Befund: Bei einem Sehnenriss oder einer Instabilität nach einer Verrenkung bespreche ich früh die Operation; bei Prellungen, Zerrungen und gereizten Sehnenansätzen beginne ich mit Entlastung und einer Umstellung des Trainings, damit die übrigen Bereiche in Bewegung bleiben. Physiotherapie, Trainingstherapie und ein Chiropraktiker sind im Orthozentrum Döbling im Haus, die Abstimmung ist dadurch kurz.

Ergänzend stehen mir in der Ordination mehrere Verfahren zur Verfügung: die Stoßwellentherapie in fokussierter und radialer Form bei Beschwerden am Sehnenansatz, die Eigenblut-Therapie (PRP), die ultraschallgestützte Infiltration und die Magnetfeldtherapie. Welche Kombination sinnvoll ist, richtet sich nach Befund und Beschwerdebild; einen Überblick über alle konservativen Therapien finden Sie gesondert.

Wenn eine Operation nötig ist

Beim sportlich aktiven Menschen fällt die Abwägung zwischen konservativem und operativem Weg früher zugunsten des Eingriffs aus. Ein Riss der Pectoralis-, der distalen Bizeps- oder der Trizepssehne gehört zeitnah rekonstruiert, weil sich die Sehne zurückzieht und vernarbt — beim Pectoralissehnenriss gilt das auch für den Teilriss. Und bleibt nach einer Verrenkung von Schulter oder Ellbogen eine Instabilität zurück, bespreche ich die Stabilisierung früh und nicht erst nach der nächsten Luxation. Wer wieder über Kopf drücken, werfen oder in den Zweikampf gehen will, braucht eine belastbare Sehne und ein sicher geführtes Gelenk.

Für einen Eingriff sprechen ein vollständiger Sehnenriss, eine wiederkehrende Instabilität, ein verschobener Bruch oder ein Gelenk, das blockiert oder sich nicht mehr strecken lässt. Vieles davon lässt sich in der arthroskopischen Schlüsselloch-Chirurgie versorgen: die Stabilisierung der Schulter, die Naht der Rotatorenmanschette, die Refixation am Handgelenk und, über die Ellbogenarthroskopie, die Arthrolyse (Lösen der Vernarbungen) bei Bewegungseinschränkung.

Offen operiere ich dort, wo die Technik es verlangt — etwa bei der Refixation der Pectoralissehne, bei Bandrekonstruktionen und bei Brüchen, die eine Platte oder Schraube brauchen. Notwendige Eingriffe führe ich in der ATOMOS Klinik Währing, der Privatklinik Döbling oder im Rudolfinerhaus durch und begleite Sie von der Planung über den Eingriff bis zur Nachsorge.

Meine Ordination ist eine Wahlarztordination. Ich verrechne mit keiner Krankenkasse direkt; Sie erhalten eine Honorarnote und reichen sie bei Ihrer Kasse ein — auf Wunsch übernehme ich die Einreichung für Sie. Bei Operationen ist die Direktverrechnung mit einer Zusatzversicherung möglich; Einzelheiten dazu unter Ablauf und Abrechnung als Wahlarzt.

Zurück in den Sport: Return to Sport

Die Rückkehr in den Sport ist kein Datum, sondern eine Abfolge von Schritten. Zuerst geht es um schmerzarme Beweglichkeit, dann um Kraft im Seitenvergleich, danach um sportartspezifische Bewegungen — Wurf, Schlag, Stütz, Zug — und erst zuletzt um Zweikampf, maximale Last oder Wettkampf. Jeder Schritt wird freigegeben, wenn der Befund ihn hergibt.

Dabei zählt nicht nur, was das Gelenk aushält, sondern auch, ob es sich sicher anfühlt. Eine Schulter, die bei der Ausholbewegung ein Ausweichen provoziert, ist noch nicht bereit für den Zweikampf, selbst wenn die Kraftwerte stimmen. Bis dahin lässt sich fast immer ein Ersatztraining aufbauen, das die verletzte Region ausspart und Ausdauer und Rumpfkraft erhält.

Bei operierten Sehnen und Bändern richtet sich die Reihenfolge zusätzlich nach dem Operationsbefund und der Heilung des Gewebes. Ich lege die Schritte nach dem Eingriff mit Ihnen und mit der Physiotherapie fest und passe sie im Verlauf an. Welcher Weg der richtige ist und ob eine Operation überhaupt infrage kommt, entscheiden wir gemeinsam, sobald die Befunde vorliegen.